Dekubitus i kako ga lečiti
U velikom broju domaćinstava u našoj opštini postoje pacijenti koji su vezani za postelju, tačnije rečeno-nepokretni su. Samo takvo stanje u kom se nalaze dovodi do određenih promena na njihovom telu koje stručno nazivamo-dekubitus. U ovom tekstu malo bih pojasnila šta je to ustvari dekubitus, zašto nastaje i kako se leči?
Dekubitus je rana koja nastaje usled dugotrajnog ležanja pacijenta, čime se stvara konstantan pritisak na pojedine delove tela, dolazi do smicanja i trenja i jedan je od najčešćih komplikacija kod nepokretnih ljudi. Za nastanak dekubitusa postoji više faktora, kao što su recimo:
- pritisak na određeni deo tela,
- vlažnost kože,
- zatim neuhranjenost
- malokrvnost,
- loša ishrana,
- šećerna bolest,
- otoci po telu itd.
Na koži se nalaze receptori za osećaj bola, temperature, dodira, a pritisak dovodi do smanjenja prokrvljenosti kože i snabdevanja kiseonikom, što postepeno dovodi do odumiranja ćelija kože i stvaranja rane, a napredovanjem ovog procesa, dolazi do oštećenja dubljih slojeva određenog dela tela.
Dekubitalne rane najčešće nastaju na onim delovima tela koji su najviše izloženi pritisku, a pri tom se i kost nalazi neposredno ispod kože, sa vrlo malo mišićne mase. To su:
- predeo potiljačne kosti,
- ušne školjke,
- lopatice,
- vrhovi ramena,
- predeo lakata
- kod mršavih osoba vrhovi kičmenih pršljenova,
- karlične kosti,
- sedalna regija,
- skočni zglob, pete itd.
Kako sprečiti nastanak dekubitusa?
Bitno je kožu rasteretiti pritiska, što znači, nepokretnom pacijentu menjati položaj tela na svaka 2 sata a po potrebi i češće. Mogu se koristiti i razni veći ili manji jastuci, zatim antidekubitalni dušeci.
Kožu obavezno održavati suvom i čistom,prati delove tela neutralnim sapunom, masirati, redovno pregledati svaki deo tela, utrljavati hranljive kreme, koje ćete naravno uzeti uz konsultaciju sa stručnom osobom.
Pacijent koji koristi kolica trebalo bi da na svakih 15 minuta premešta težinu tela samostalno ili uz pomoć druge osobe. Dalje, pacijentima kojima je "oduzeta" jedna strana tela, izbegavati ih stavljati da leže na toj strani.
Prvi upozoravajući znak nastajanja dekubitusa je crvenilo, osećaj svraba i bola, zatim slede plikovi i otok, a na kraju već dolazi do oštećenja vezivnog i mišićnog tkiva ili oštećenje kostiju.
U kućnim uslovima dekubitalne rane se ispiraju fiziološkim rastorom i primenom raznih vrsta obloga i gelova koji se stavljaju na rane radi bržeg zarastanja.
Veoma je važna i ishrana koja mora biti prilagođena i vrsti oboljenja samog pacijenta. Neke namirnice sadrže belančevine, ugljene hidrate, gvožđe, vitamine C i A, a oni pospešuju brže zarastanje rana, a isto tako potreban je i dovoljan unos tečnosti.
Lečenje dekubitusa je vrlo dugotrajno i skupo, a sa druge strane za pacijenta i vrlo bolno, što ga veoma često dovodi do stanja razdražljivosti, depresije itd, tako da sa ovako teškim pacijentima treba postupati vrlo pažljivo, savesno i ako ste zdravstveni radnik pored svega ovoga naravno i maksimalno profesionalno!!!
Pozdravlja Vas Vaša patronažna sestra Duška :)